手技、観察項目、声掛けなどお伝えします。(一例です)
番号 | 手順書 | 手技・声かけ |
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1 | 指示書 | 「指示書確認しました」1時間で注入の指示あり |
2 | 手洗い | 「手洗いしました」 |
3 | 準備 | 「物品揃っています」 |
4 | 栄養剤確 認 | 「栄養剤は指示書とあっています。 温度・賞味期限確認しました」 |
5 | 注入準備 | ローラークレンメを閉じ栄養剤をイルリガートルへ入れる。 滴下筒に半分貯めて栄養点滴チューブの空気抜きを行う。 |
6 | 運ぶ | 利用者のもとへ運ぶ |
7 | 本人確認、 説明 | 「○○さんですね(フルネーム)お食事しても良いですか?」 |
8 | 本人のものであるか、 体位、環境 | ①カーテンを閉める②逆流防止の為に膝を立てて30℃~60℃に 体位を整える③イルリガートルの名前確認 ④液面から胃までの高さは50cmぐらい |
9 | チューブに不都合がないか確認し、接続する | ①チューブのねじれや屈曲がないことを確認する。 ②接続する |
10 | 開始、観察 | ①ローラークレンメを開けて1秒1滴注入する ②顔を見て「吐き気ないですか?むせこみはないですか?呼吸は苦しくないですか?」など状態の観察 |
11 | (30分間隔をあけて訪室)観察 | ★30分後訪室 「むせこみはないですか?」 |
12 | 体位 | 体位を整えます。(背抜きでも可) |
13 | 滴下 | イルリガートル内の残量確認、1秒1滴確認 |
14 | もれ | 「お腹を見せてください」接続部から漏れなし |
15 | 観察 | 「お腹張っていませんか?吐き気ないですか・ 呼吸は苦しくないですか?」終わる頃にまた来ます。 |
16 | 白湯を注入、 観察 | ★30分後(11・12手順追加可) 「終わりましたね。お白湯を入れていきます。むせこみはないですか?」 |
17 | 接続を外し、 半坐位の 状態を説明 | 接続を外し「お腹を見せてください。お腹張っていませんか?吐き気ないですか?呼吸は苦しくないですか?今お食事が終わったばかりなので逆流防止のために30分ほどこのまま座った状態でいてください。また来ます。」(30℃~60℃の間で少し上体を下げるなどは可) |
18 | 観察、報告 | 「報告します。○○フルネームさんの経管栄養が終了しました。腹部膨満もなく嘔気もなく呼吸状態もお変わりありません。このままお変わりなければ30分後に体位変換を行います。」 |
19 | 体位変換 | 異常がなければ30分後に体位変換を施行 |
20 | ヒヤリハット・アクシデント | ヒヤリハット・アクシデントがあった場合に報告 (18番の看護師に報告の所へいれても可) |
21 | 後片付け | 後片付けをしました。 |
22 | 記録 | 記録しました |
経管栄養手順シリーズ


喀痰等吸引手順シリーズ


