③吸引の手順を忘れない！　観察項目・声掛け

手技、観察項目、声掛けなどお伝えします。（一例です）

番号	手順	手技・声かけ
１	指示書	「指示書確認しました」
２	手洗い	「手洗いしました」
３	物品確認と動作確認	「必要物品揃っています。（電源を入れ連結管を折り曲げて吸引圧が上がることを確認する）動作確認しました」
４	運ぶ	物品を居室へ運ぶ
５	説明	トントン失礼します「〇〇フルネームさん今から口から（鼻から・気管カニューレ）から吸引をしても良いですか？
６	環境と姿勢	①カーテンを閉める ②姿勢を整えます（後屈）
７	観察する	・「口の中を見せてください。」　　出血なし、傷なし、入れ歯なし。　　口の中に痰がありますね。・「鼻の中を見せてください。」出血なし、　　傷なし、鼻水がありますね。・「気管カニューレを見せてください」　　抜けなし、ガーゼ汚染なし、固定良し　　「痰がありますね」吸引を行います
８	手袋	清浄綿や吸引チューブの蓋を開ける。手袋を清潔に装着する
９	チューブを清潔に取り出す	右手（利き手）で吸引チューブを取り出す
１０	（吸引器と連結管）連結する	目の高さで連結する。（チューブがどこにも触れないように先端の　清潔に注意する）
１１	✖今回乾燥法のため	✖
１２	電源を入れ、水を吸い確認する	右手でチューブの下から１０ｃｍ部分を鉛筆持ちで保持し、左手は連結部分が外れないように持つ。左手で電源を入れ、洗浄水を吸い圧が上がることを確認する
１３	先端の水をよく切る	先端の水を縦に切る。どこにもチューブの先端が触れないように清潔を保持する
１４	声掛け	「今から口から吸引しますね」口・鼻は左親指で根元をロックする。気管カニューレは解放したまま。
１５	挿入する	ゆっくり挿入する
１６	吸引する	「始めます」と声をかけ、口・鼻は親指のロックを解除する。口・鼻15秒以内、気管カニューレ10秒以内で吸引する。
１７	静かに抜く	静かに抜く
１８	清浄綿で拭く	チューブの根元から下へ清浄綿で拭く
１９	洗浄水を吸引し汚れを落とす	チューブの中を洗浄水で吸い洗う
２０	電源を切る	チューブの清潔を保持したまま、電源を左手で切る
２１	保管容器に戻す	保管容器にチューブを戻す
２２	手袋をはずす	手袋をはずす
２３	終了の声かけ、姿勢	「終わりましたので姿勢を整えますね」
２４	観察する	「口（鼻・気管カニューレ）を見せてください。痰が取れました」
２５	吸引前の状態と吸引後の状態変化を観察する	「吸引前に比べて呼吸は楽になりましたか？これで終わります。また何かありましたら声をかけてください」
２６	経鼻経管栄養チューブが口腔内に出てきていないか観察する(挿入している方のみ）	経鼻経管栄養チューブが口腔内にないことを確認
２７	手洗い	手洗い
２８	報告	「報告します。フルネームさんの口腔内（鼻腔内・気管カニューレ内部）の喀痰吸引が終わりました。白いネバネバ（粘稠）痰が少量取れました。吸引前に比べて呼吸は楽になったと言われています。」
２９	経鼻経管栄養チューブがでてきていなかったことを報告する (挿入している方のみ）	「経管栄養チューブは出てきていません」
３０	ヒヤリハット・アクシデント	「ヒヤリハット・アクシデントはありませんでした。
３１	排液量が70％～80％	「片付けます。吸引瓶の排液量は70％～80％溜まっていないので破棄しません」
３２	後片付け	「後片付けしました」
３３	記録	「記録しました」